❶ Op Afspraak Van Een Gynaecoloog: Gardnerellose

❶ Op Afspraak Van Een Gynaecoloog: Gardnerellose
❶ Op Afspraak Van Een Gynaecoloog: Gardnerellose

Video: ❶ Op Afspraak Van Een Gynaecoloog: Gardnerellose

Video: ❶ Op Afspraak Van Een Gynaecoloog: Gardnerellose
Video: Hysteroscopie - Wat kun je verwachten? 2024, Maart
Anonim
Op afspraak van een gynaecoloog: gardnerellose
Op afspraak van een gynaecoloog: gardnerellose

Ongeveer 50% van de vulvovaginale infecties is vaginale dysbiose. Het manifesteert zich in de vorm van bacteriële vaginose, voorheen bekend als gardnerellose. Tegelijkertijd zijn asymptomatische vormen van de ziekte goed voor ongeveer 50%. Locatie: Locatie:

Gardnerella is een ziekte veroorzaakt door Gardnerella vaginalis, die optreedt als gevolg van hun toegenomen groei met een afname van het aantal lactobacillen dat kenmerkend is voor de normale microflora van de vagina. Gardnerella wordt normaal gesproken aangetroffen bij 5-60% van de gezonde vrouwen, omdat ze opportunistisch zijn.

De samenstelling van de vaginale microflora wordt sinds de tweede helft van de 19e eeuw besproken. Eerder werd elke ontsteking in de vagina veroorzaakt door niet-specifieke pathogenen (dat wil zeggen, niet Trichomanads, gonococci of Candida-genusschimmels) niet-specifieke vaginitis genoemd. Vervolgens werden ze achtereenvolgens hernoemd in Haemophilus vaginalis vaginitis, Corynebacterium vaginitis, vervolgens Gardnerella vaginitis (gardnerellose), anaërobe vaginose, niet-specifieke vaginose.

Eindelijk in 1984. op het Internationale Symposium over Vaginitis in Zweden werd de term die vandaag wordt gebruikt geïntroduceerd - bacteriële vaginose. Bacterieel, omdat er een overmatige groei van bacteriën is met overwegend anaëroben en vaginose, omdat er geen cellen zijn die verantwoordelijk zijn voor ontsteking - leukocyten.

Normaal gesproken bevat 1 ml vaginale afscheiding bij gezonde vrouwen 105-107 micro-organismen. Tegelijkertijd is tot 90-95% lactobacillen, die waterstofperoxide produceren en de zuurgraad van het milieu garanderen. Peroxide dat wordt uitgescheiden door lactobacillen, remt de groei van anaëroben en behoudt de samenstelling van de vaginale microflora.

Bij bacteriële vaginose is de situatie het tegenovergestelde - anaëroben beginnen te heersen, dysbiose ontwikkelt zich. Vaginale dysbiose neemt een vrij groot deel van de vulvovaginale infecties in (tot 50%). Tegelijkertijd neemt het vermogen van lactobacillen om waterstofperoxide te produceren af, waardoor de zuurgraad van het medium verandert, het aantal bacteriën als geheel toeneemt tot 1011 per 1 ml. In dit geval beginnen anaëroben actief amines te produceren, die de oorzaak zijn van de "visachtige" geur van vaginale afscheiding. Ook hebben amines, samen met organische zuren, een toxisch effect op de epitheelcellen van de vagina, die intensief afsterven, wat een overvloedige afscheiding veroorzaakt.

Het is niet precies bekend wat de samenstelling van de vaginale microflora, gelijktijdige infecties, een schending van de persoonlijke hygiëne, een afname van de immuniteit, veranderingen in de hormonale niveaus, sommige medicijnen (voornamelijk antibiotica), structurele veranderingen in de geslachtsorganen en zelfs een actief seksleven kan beïnvloeden.

De ziekte kan manifest en latent zijn. Bij 50% van de vrouwen worden geen klinische manifestaties gevonden. Als er symptomen zijn, is het een overvloedige afscheiding met een onaangename geur (vaak beschreven als de geur van "rotte vis"), grijsachtig of witachtig, soms geelachtig groenachtig, schuimend, overvloediger tijdens de menstruatie of na onbeschermde geslachtsgemeenschap. Al deze symptomen kunnen gedurende vele jaren in verschillende mate van ernst worden waargenomen.

De diagnose is gebaseerd op de detectie van de volgende symptomen: een verhoging van de pH van de vaginale afscheiding meer dan 4,5, de identificatie van amines door middel van tests, de detectie van "sleutel" -cellen in de vaginale afscheiding, microscopie van vaginale uitstrijkjes, chromatografisch onderzoek wordt gebruikt.

Behandeling van de ziekte bestaat in wezen uit het herstellen van de normale microflora van de vagina. Om de groei van anaëroben te onderdrukken, worden metronidazol en clindamycine gedurende zeven dagen gebruikt. De medicijnen kunnen via de mond worden gegeven of als vaginale tabletten. Orale vormen en plaatselijke behandelingen kunnen tegelijkertijd worden gebruikt om de werkzaamheid te vergroten. Voeg indien nodig antischimmelmiddelen toe - fluconazol. Soms wordt tinidazol of ornidazol gebruikt.

Om de flora van de vagina te herstellen, worden eubiotica voorgeschreven - lokaal lactobacterine, acylact, bifidumbacterine in de vorm van zetpillen.

Aanbevolen: